AL COMUNE DI CASCINETTE D’IVREA

RICHIESTA DI CONTRIBUTO PER I CENTRI ESTIVI 2025

Il/La sottoscritto/a ____________________________ Codice Fiscale _________________________ Nato/a _______________________ prov. ( ______ ) il _____________________________________
Residente a CASCINETTE D’IVREA (TO) in Via/Piazza _________________________________ n. __
Numero di telefono _______________________ e-mail: __________________________________ Documento di riconoscimento ________________ numero ______________________ rilasciato da ______________________________________ in data ________________________________ valido fino al ______________________________ consapevole della decadenza dai benefici e delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità negli atti, ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000                                           CHIEDE

Di poter beneficiare dei contributi previsti per la fruizione dei centri estivi per il/la/ proprio/a figlio/a _________________________________________   nato/a a _________________________________
il _________________________________ residente a Cascinette d’Ivrea
in Via/Piazza _____________________________________ ______________ n. _______

A tal scopo dichiara che il/la proprio/a figlio/a ha frequentato il/i centro/i estivo/i ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

I turni frequentati e gli importi pagati sono stati i seguenti: 

PERIODO DAL/AL	IMPORTO CORRISPOSTO	

		

Dichiara inoltre che il proprio ISEE, in corso di validità, è stato rilasciato il ________________ da _______________________________ e ha un valore pari ad € ____________________________
Allegare:
1)	Documento di iscrizione al centro estivo
2)	Ricevute attestanti i pagamenti effettuati
3)	Carta di identità del richiedente
4)	Copia della dichiarazione ISEE in corso di validità 
5)	Documentazione comprovante l’eventuale disabilità che dà diritto al raddoppio del contributo;
6)	Codice IBAN sul quale dovranno essere accreditati gli importi.

Cascinette d’Ivrea, _________________				       FIRMA DEL DICHIARANTE

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